Akredytacja dziennikarska "Prowincjonalia 2022", WRZEŚNIA, 20-23 kwietnia 2022 r. Po wypełnieniu formularza na podany adres e-mail zostanie wysłana wiadomość z potwierdzeniem złożenia zamówienia. Przyjęcie lub nieprzyjęcie zostanie potwierdzone w osobnej wiadomości. Prosimy o dokładne wypełnienie formularza, szczególnie o unikanie błędów w adresie e-mail. UWAGA: Wszystkie pola oznaczone gwiazdką (*) są obowiązkowe. Imię i nazwisko (wymagane) Ulica, nr domu, mieszkania (wymagane) Kod pocztowy (wymagane) Miejscowość (wymagane) Telefon (wymagane) E-mail (wymagane) Miejsce pracy/nauki (wymagane) Imię i nazwisko redaktora naczelnego (wymagane) Proszę o wystawienie faktury VAT TAKNIE Odbiorcą jest: osoba fizycznafirma Dane adresowe do wystawienia faktury z NIP: Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu karty wstępu na 27 OFSF Prowincjonalia 2022 dla potrzeb organizatorów Festiwalu, z wyłączeniem przekazywania danych osobom trzecim, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (DZ.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) oraz przepisami RODO. Niniejszym zgłaszamy udział naszego dziennikarza w 27 OFSF „Prowincjonalia 2022” i zobowiązujemy się do 4 kwietnia 2022 r. dokonać opłaty akredytacyjnej w wysokości 250 zł na konto organizatora Festiwalu: 'Studio Media Film' nr 06 1020 2746 0000 3002 0018 9829 z dopiskiem 'Festiwal Prowincjonalia 2022' Zgłoszenia są przyjmowane do 31 marca 2022 r. Decyduje kolejność zgłoszeń. (-) W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w Festiwalu, dokonane wpłaty nie podlegają zwrotowi.